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11月28日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，目录共收录药品2709个。与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。新版目录将于2020年1月1日正式实施。通过最新谈判，新版国家医保药品目录中，又有70个药品加入到医保报销的行列中来，另外有27个药品“续约”。

此次药企谈判准入，亮点纷呈。无论规模之大还是新增药品数量之高，均创下我国建立医保制度以来的纪录。据了解，此次纳入医保的进口药品，基本是全球最低价。其中，三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右……这意味着什么？意味着这批好药救命药都是“平民价”，意味着癌症、丙肝、糖尿病……不再是“贵族”病，也意味着一些患者治疗的费用可能大减，获得实实在在的好处。难怪舆论场中“喜大普奔”。

众所周知，国家通过谈判促使更多抗癌药降价，已形成常态化的制度安排，可实现多赢。药价降下来，患者直接受益；以量换价，销量大增，药品企业也能从中获益。

推进药企谈判准入是不折不扣的善政。在谈判现场，谈判双方多次打回合，经常能看到药企走出会场打电话商量报价的情境，还有的人手指尖不停敲击计算器核算成本。“再降1毛钱！”“再降4分钱！”唇枪舌剑，讨价还价，如此“锱铢必较”，看似不顾“风度”，却充满温度——对患者负责，对国家负责，也是对社会负责。

一言一语含深意，一分一毛总关情。一分钱的分量到底有多重？一粒药多降一分钱，看似不起眼，却给老百姓带来了实惠，据参与谈判的一名官员称，一分一分往下谈，每一分钱对全国来说，可能就是几十万甚至几百万，可以尽可能地减轻老百姓的负担。

把“贵族药”砍到“平民价”，是职责所系，更体现了民生旨归，落脚点是呵护患者权益。曾有医生接受央视采访时坦言，从业20多年中，最不忍面对的就是负担不起靶向药物的病人，原因很简单，明明知道有药可救，但患者负担不起，“很无奈，也觉得很可惜”。

诚如斯言，一方面重病患者买不起昂贵药，另一方面病情又拖不起。如何化解买不起与拖不起的矛盾？最直接的措施就是变“贵族药”为“平价药”，而这正是药品谈判的深刻意义。

应该看到，努力解决“买不起”的难题，还要解决“买不到”的难题。据专家介绍，谈判药品进入公立医院报销使用，需要经过不同层级的不同部门，还需要经过多个准入环境，比如进入省级采购平台、公立医院实施采购、统筹地区确定报销比例、调整医保信息系统等等。每个环节都需要打通，环节打通了，患者使用相关药物的渠道才通畅。

去年11月29日，国家医保局会同国家卫健委、人社部发布的《关于做好17种国家医保谈判抗癌药执行落实工作的通知》明确提出，各地医保、人力资源社会保障和卫生健康部门要采取措施，做好谈判药品的供应保障工作。这一通知传递的信号是，打通谈判药品到患者手上的“最后一公里”。

这几年，我国在推动进口药品降价上颇为用力和用心。从对进口抗癌药实施零关税，到鼓励创新药进口；从加快已在境外上市新药审批，到落实抗癌药降价措施；从密集进行药品谈判，到强化短缺药供应保障……每一个制度设计都在回应民意，温暖人心。

药品谈判，“谈”到了患者的心窝上，更谈出了一个国家的情怀。药品善政越多，越能让患者看到希望，更能延伸他们的生命长度，以及提升他们的生命质量。故此，在相关部门协同努力下，让患者早日买得到、用得上、可报销的药物，不仅可释放国家医保政策的红利，更能让患者拥有生命的尊严。（评论员 秦川）